pacs系统流程
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PACS系统 的结构组成、原理、预期用途的说明及产品标准怎么来写？有经办的人士请指教一下~非常感谢
PACS系统是通过计算机网络来实现医学图像的获取、存储、传送和管理的综合系统。它基本上替代了传统上对影像胶片的各种繁复操作。该系统在国外于80年代开始起步，在90年代初趋于成熟，目前已在临床中广泛应用。
一、简 介
PACS系统分为八个部分：影像实时采集，影像分析，影像查询、管理、存储，图文编辑及打印、会诊中心、远程会诊和系统管理。其中以影像实时采集最为关键，目前国外产品在影像采集方面基本上都是采用基于国际标准的DICOM3接口的医疗设备或者CR设备，而我国大部分医院的现状是仅有相当少的一部分设备具有DICOM3接口，其余绝大部分都是模拟信号设备或者照相设备。基于这种情况，力争能使现有的设备尽可能多地上网。我们的PACS系统制定如下的方案：对于具有DICOM3接口的采用数字方式无损采集：对于非DICOM3接口的模拟设备，采用模拟视频的方式采集：对于X光照相设备以及外来胶片、历史胶片，采用扫描的方式采集，将这三种方式综合在整个系统中。这样在有效地支持DICOM3的同时覆盖所有医学影像设备。
二、系统方案
本系统包括七个子系统，分别如下：
1．影像实时采集子系统
该系统把各种医疗设备中的图像信息采集到计算机中。根据系统设计，我院采用数字（DICOM3、Ethernet）、模拟视频和扫描三种采集方式。在数字方式下，本系统实现了不用人工操作的情况下实时自动采集的功能，采集到的基于DICOM3图像没有任何损失，图像的显方式、操作方式也与医疗设备中的一致。在模拟视频采集方式下，电脑实时捕获的影像视频信号，经过转换将医疗设备的模拟图像转换成统一格式的电脑数字图像。
在扫描方式下，我们发现扫描仪本身的应用程序并不能很好地适合医疗影像的操作，为此我院与北京化元技术有限公司合作设计专门针对医疗影像的扫描应用，使得扫描操作完全嵌入整个系统，不用人工分别操作；对一张胶片多张图像的情况能够通过计算机自动切图；对于尺寸超过扫描仪幅面的胶片，能够在计算机中自动拼接，不会产生缝隙。这样有效地减少了扫描操作的工作量。
2．影像分析处理子系统
这个子系统是对计算机采集到的图像（包括三种方式），根据需要进行分析和处理，帮助医生诊断，功能包括灰度/对比度调节、窗宽/窗位调节、单幅/多幅显示、放大/缩小、局部放大、定量测量（CT值、长度、角度和任意曲线面积等）、图像比例尺测量、图像旋转、图像打印和各种图像标注等，其中窗宽/窗位调节、CT值的测量与CT机的操作完全一样。
3．影像的查询、管理和存储子系统
这一子系统是对计算机采集到的医疗图像建立数据库存储管理，这样无论是放射科还是临床大夫都可以通过网络随时对病人的诊断信息和图像进行调用，为各级医务人员提供较好的诊断、科研工作学习条件。系统提供多种关键字对病人影像信息进行综合检索，关键字包括姓名、年龄、性别、检查号、门诊号、诊断医生和就诊时间等，检索过程和方式设计得非常灵活，便于医生操作。在存储方面则采用先进的无损压缩算法，实时压缩存储。
4．图文编辑及打印子系统
本系统可以通过字典帮助医生输入病人资料，如姓名、年龄、性别、检查号、门诊号、住院号、诊断工医师、就诊时间和诊断结果等，若病人做过放射科检查（不分类型），则可直接调出不必重新录入；资料录入后提供标准的诊断报告，进行图文编辑，并通过激光或彩喷打印机输出。除诊断报告外，本系统还可以帮助临床医生编辑科研教学文章。
5．数字图像回写子系统
本系统不仅能够从医疗设备中采集图像，而且在需要时还能够将计算机中的图像数据写回CT和MRI这样的数字影像设备，供照相或做进一步图像后处理使用。回写功能分两部分操作，效果与原设备直接出片时一样，对于模拟视频和扫描的图像在本系统中经过程序的特殊处理，也可以回写，效果也比较理想。
6．会诊中心子系统
本系统由高亮、高清晰度集合显示设备、投影仪和特种扫描设备组成。其主要的功能在将各种检查的数据和图像根据诊断的需求进行有机的组合以帮助医生进行对比分析。有效的突破了以往PACS系统由于显示能力不足，不能充分显示诊断图像和数据的瓶颈。从而有效的提高了PACS系统在诊断方面的使用效果。
7．远程会诊子系统
本系统以医院局域网和外部的Internet网、电话线为通信介质，实现医院之间的原始图像数据和病人其他信息的传递，能够为病人方便地提供远程会诊服务，使远在异地的病人可享受到高水平专家的诊断。
8．系统管理子系统
三、总 结
由这8个子系统构成的PACS系统主体，能够有效地提高各级医生使用医疗影像的效率，对手术病人的术前准备、临床诊断以及医生的科研教学非常有帮助；通过加强系统管理力度以及在符合医疗法规的前提下，可以逐步做到减少出胶片的数量，从而降低出胶片所耗费的大量人工和财力，实现较好的经济效益；通过使用电子存档不存在胶片老化和原始信息损失问题，提高了医疗影像的持续运行它将为医院带来更多的效益。
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PACS的影像存储及传递形式·
1、 医学影像的类型可以分成8bit黑白12bit黑白24bit彩色等。 8bit黑白和 24bit彩色可以使用WINDOWS标准的存储格式，12bit黑白无法用任何现有的文件格式表达,也无法使用标准的图像浏览软件观看。即使打开也丢失很多的信息,例如,现在有的数字影像板能产生12位的TIFF文件格式的图像,尽管有的软件能打开,但是打开的图像仍然是8位的图像,在图像的信息量上丢失了很多的信息。
2、 说起医学影像的传递，不能不提到DICOM。DICOM规定了影像传递的标准，包括标准的存储介质和标准的网络通讯。标准的存储介质叫做DICOM STORAGE，是一种文件系统的结构标准。主要是用于在UNIX/MAC/WINDOWS等不同平台的PACS系统之间直接兼容存储介质。这种介质可以是CD、MO，也可以是DVD或者TAPE。DICOM网络通讯标准主要用于局域网内的通讯。在网络上，DICOM十分类似于TCP/IP，不管两端的机器和操作系统如何，都可以透明地进行影像传递，就如同两个国家之间用美元做生意一样。DICOM网络通讯有缺乏安全认证的缺点，所以只适用于局域网中。DICOM存储和通讯中的影像可以按约定的方式进行压缩，但不是所有的PACS系统都支持这些压缩，所以大部分DICOM存储和通讯中的影像数据都是完全展开的，占据很大的空间。
3、为了解决存储和节省空间，PACS系统内部通常使用自己独特的文件格式。这并不影响系统的兼容性，因为到了网上，大家都用DICOM协议通讯。就如同各个国家有自己的货币，但是作国际贸易时都使用美元一样。
4、支持PACS的数据库系统比较简单。只有病人—检查—序列和诊断、登记信息放在数据库中，大小不一的影像存储成文件交给文件系统去管理。为了保证图像的可浏览性，各PACS通常提供了独特的小程序，用于在自己的文件结构上进行影像检索、浏览和处理。
5、理想中的PACS影像信息全部存在SERVER上，进行集中备份和管理。但是海量存储设备和管理软件的费用太高，所以目前还不能进入普及阶段。替代方案是分布存储，即在每个采集工作站上进行光盘刻录，独立进行检索。当然，为了检索同一个病人的全部信息的代价要高于集中存储。
6、影像数据可能分布在不同的机器的不同的数据库中，不同的目录中，不同结构的文件中。PACS的用途就是屏蔽掉系统的复杂性，使得不同地方存储的影像在安全机制认可的前提下自由地流动。
pacs系统是什么
PACS系统是影像归档和通信系统。
它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来。
PACS系统的好处：
1、减少物料成本：引入PACS系统后，图像均采用数字化存储，节省了大量的介质（纸张，胶片等）。
2、减少管理成本：数字化存储带来的另外一个好处就是不失真，同时占地小，节省了大量的介质管理费用。
3、提高工作效率：数字化使得在任何有网络的地方调阅影像成为可能，大大提高了医生的工作效率。医生工作效率的提高就意味着每天能接待的病人数增加，给医院带来效益。
扩展资料
PACS有别于HIS、LIS等其它医学信息系统的最重要一点就是：海量数据存储。
合理设计PACS的数据存储结构，是成功建设PACS的关键。一个大型的医院拥有大批现代化的大型医疗影像设备，每天影像检查产生的数据量多达4个GB左右（未压缩的原始数据），一年数据总量大约1200GB。
Patient表用于存放病人的基本信息，应用范围涉及到SUPER PACS的所有子系统；Study表用于存放病人的检查信息，应用范围涉及到SUPER PACS的所有子系统；Series表用于图象序列表的生成，应用范围涉及到SUPERPACSR DICOM放射系统；Image表用于保存系统图象记录。
参考资料来源：百度百科-PACS系统
什么是pacs系统？
医学影像报告(PACS)管理系统
从各种医学影像检查设备中获取、存储、处理影像数据，传输到体检信息系统中，生成图文并茂的体检报告，满足体检中心高水准、高效率影像处理的需要。
自主知识产权：拥有完整知识产权，能够同其他模块无缝对接
国际标准：按照国际规范DICON3.0标准处理医学影像数据
无缝对接：无缝对接各种体检影像检查设备，如B超、CT、MRI、DR
优质报告：具有强大的报告模板功能，影像技师可快速生成高质量的影像检查报告
快速存取：分级存储海量影像报告数据，支持影像报告的快速存取
系统目标
系统设计的目标，是为了在医院建立一套有效投入使用、切实提高医院医疗诊断水平、方便医生工作和病人就诊、进一步提高医院经济效益的实用、先进、可靠的PACS影像中心系统，通过使用先进的计算机技术利用计算机系统代替传统的胶片图像记录、胶片和报告的库房存储、检查图像的人工传递、在光箱上重现图片，并将各个影像科室图像连接共享以及和临床科室的信息共享，充分发挥数字医疗影像的临床效益，并达到以下目的：
实现医院影像资源的充分共享
充分利用PACS网络，实现所有影像设备的集中存储和影像资料共享，以实现影像科室任意调阅其他影像科室的影像资料和报告资料;同时，影像资料还可以被临床科室、门诊、手术室等部门用户调用。
建立基础的、开放的医疗影像应用平台
面对医院众多的影像设备和系统，建立医院基础的、开放的数字化影像应用平台，有效地将所有的影像设备进行互联，尤其是对诸如普通放射设备的数字化解决方案，不仅最大程度提高了既有设备的使用价值，而且更好地发挥了设备以及各个系统在诊断治疗过程中的所用，同时，影像的应用不再局限于影像科室，而是最大程度将影像的高效利用延伸到医院所有临床科室、手术室等
有效提高临床医疗诊断水平
利用先进的计算机技术，通过实现影像的数字化存储、传输、浏览，为医院的临床医生提供数字化的快速、方便、灵活的阅片方式，从而提高诊断的正确性，降低误判、误诊的概率，防止医疗事故的发生，同时，减少了医生和病人取片、等片的时间，加快诊断的速度，其次，便于医生之间进行影像的交流与共享，进一步提高诊断、治疗、科研水平。
提高医院的经济效益
通过PACS/RIS系统实现影像的数字化，可以进一步提高医院的经济效益，具体表现为：首先，提高了医院的诊断、治疗的水平，加快了诊断、治疗的速度，减少病人等待、滞留的时间，而且提高了医生的工作效率和设备的使用效率，无形中很大的提高了医院的经济效益;其次，影像的数字化，可以减少胶片的制造、购买、使用、存放的费用，减少漏片、丢片的现象，很大程度上明显的为医院创造了客观的经济效益;第三，提高了医院的声誉和吸引力，吸引更多的病人来医院治疗，从而促进医院进一步增加经济效益、扩大医院规模、提高医院整体水平。
系统设计原则
实用性：系统的设计建设从满足当前的需求出发，尽可能选择具有最佳性能价格比的系统硬件设备和系统软件，减少系统运行的费用。
先进性：要采用最先进的软件、硬件技术，以适应PACS相关技术长远发展的要求，既要满足目前的现有需求，有要充分考虑未来的发展，同时，也要考虑其成熟性和稳定性。
可靠性：本系统用于关键性业务，对于系统的可靠性有很高的要求。我们在设计中充分考虑系统的体系结构，安全的策略的方面。系统具有高可靠性的保障措施。
扩展性：信息时代数据呈现爆炸性的增长，整个系统的设计要充分考虑其伸缩性，一方面是系统结构的灵活性、易扩展性，另一方面是技术的升级性、兼容性。我们在设备的选型等方面按照实际需求，提出了合理的方案，避免盲目选择高档设备从而造成投资浪费，也要避免配置过低而影响使用和将来的扩充。
安全性：由于业务系统的特殊性。本系统对于安全性有比一般关键业务系统更高的要求。不仅要求整个系统能安全运转，同时要防止受病毒软件的破坏。因此，在设计方案中要充分考虑系统的安全性，以保证系统的正常运行。
开放兼容性：遵循开放性原则，采取开放性的架构，选用符合国际标准的产品，可以保证系统具有较长的生命力和扩展能力，满足将来系统升级的要求，保护用户的资源。只有开放的系统，才能在投资规模、扩展能力等方面获得实惠。
实际需求与潜在需求：存储系统对于存储数据的医疗系统来说，最重要的是可靠性和实用性，除此之外，我们还考虑了用户将来的潜在需求，如网络规模扩大、应用服务增加、存储传输拥挤需升级等。在存储系统方案设计时，应充分考虑这些实际的和潜在的需求。
系统流程
系统工作流程
根据医院现有的工作流程和IHE相关的文件和建议，我们设计的PACS系统实施后的工作流程，如下图：
系统数据流程
系统的数据流程如下：
检查登记
可以直接登记病人信息，也可以接受分诊台统一登记的信息，在病人列表中选择就诊病人。输入检查部位时，可以先选择检查项目，这样系统会自动过滤检查部位。(会根据检查项目和性别进行自动过滤)。
影像采集和获取
1、 支持以RGB、混合视频等多种方式实时显示影像，实现静态动态图像的采集获取。
2、 支持分辨率、亮度、色度、饱和度、对比度等多种视频调节方式，最大限度满足临床诊断需要。
3、 支持目前绝大多数医学专用视频采集卡、兼容性强。
诊断报告管理
u 由系统自带的一些可供医生选择的对应各个检查项目的诊断内容。医生在填写诊断报告时，可以直接在模板区选定对应检查项目后，双击对应的“检查所见”和“诊断提示”内容，则系统会自动将该内容添加到报告对应的位置上。此外还提供个人模板，可以将一些有代表性或共性的某个人的诊断报告保存起来成为模板，已备其他如果与此人结果类似时可以直接调用即可。
u 人员查询：可以利用多种条件组合进行检查人员信息或报告的查看。
u 报告处理区：完成报告的保存、审核、打印、发布，追回。
迅影PACS的影像增强技术
通常，从放射设备采集的原始图像动态范围很大，在显示设备上显示时进行的动态范围压缩大都是线性的，使得图像的细节往往不能满足放射医师的诊断需求，而一些非线性变换如伽马校正、直方图均衡化等也不能根本上改善图像的细节，传统的影像增强技术在改善图像边缘的同时，也增强了噪声。比较先进的处理办法是频域处理或多分辨率分析，其思路是把图像分解成不同分辨率的子图像，根据需要对这些子图像进行处理，包括增强和抑噪，重建以后可以得到较好的图像质量，在临床诊断上有很重要的应用价值。
注：传统的影像处理技术很难达到这种效果
局部处理(CR)：
原始图像经普通边缘增强后的效果
通过多尺度对比度增强技术可成功应用在PACS系统针对X-ray图像的处理过程中。图像中不同尺寸的低对比度细节的视觉质量显著改善，这种处理方式不会产生严重的边界效应(振铃效应)，这一优点使得此技术能够广泛应用于CT、MR、DR、CR、数字乳腺诊断等成像。
关于《pacs系统流程》的介绍到此就结束了。
