北京明年起职工门诊待遇不设封顶线是怎么回事，关于北京职工医保门诊封顶线是多少的新消息。
8月19日，北京市医保局下达《关于调整本市城区职工社会医疗保险相关政策的通知》，进一步完善职工医保规章制度，提升个人帐户资金使用效率，缓解职工医疗费压力。在其中从明年起，职工医院门诊工资待遇不设置封顶线，门（急）诊2万元以上按60%支付。
8月19日，北京市医保局下达《关于调整本市城区职工社会医疗保险相关政策的通知》，进一步完善职工医保规章制度，提升个人帐户资金使用效率，缓解职工医疗费压力。在其中从明年起，职工医院门诊工资待遇不设置封顶线，门（急）诊2万元以上按60%支付。
据了解，现阶段，本市职工医保参保人员一个年度内所发生的合乎本市社会医疗保险支付所规定的门（急）手术费用，最大支付额度为2万余元，超过2万余元部分由个人负担。自2023年1月1日起，不会再设定职工医保医院门诊最大支付额度，2万元以下报销比例不会改变；2万元以上在职人员职工费用报销60%，退休职工费用报销80%（含退休职工统一补充医疗），无限张力。预期每一年将造福参保人员17数万人，为参保人员减负增效约10亿。
文/北青报新闻记者 解丽
北京城乡居民医保门诊封顶线将提至4500元
城乡居民医保门诊封顶线将提至4500元
与此同时调节筹集资金规范 新增加银行柜面缴费方法
继2020年把门（急）诊封顶线由3000元调整至4000元以后，2021年，北京市城乡居民医保的封顶线会再次提升500元，做到4500元。昨日，市医保局会与财政局一同公布《关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》。《通知》确立，2021年，北京将再次提升城乡居民医保现行政策，调节筹集资金规范，并把门诊股票基金开支向慢性疾病或长期服药负担过重的病人歪斜，同歩调节门诊封顶线。据了解，本次调节涉及到约398数万人。
城乡居民医保筹集资金规范提升
财政补助资产新增加一部分由市、区分摊
市医保局表明，2020年国务院令《政府工作报告》规定“民生支出与日俱增”，在新冠疫情冲击性社会经济发展遭遇经济下行压力的情形下，财政局再次提高对城乡居民医保投入，在去年平均财政补助提高1000元的前提下，在今年的财政局对老人、学生们少年儿童、劳动年龄内住户三类人群政府补贴规范各自再增加80元、35元、60元，确保统一的城乡居民基本医疗保险规章制度身心健康可持续发展观。
实际调节包含：城镇老人每个人4600元/年，在其中财政补助每个人4260元/年，本人缴费每个人340元/年；学生们少年儿童每个人1970元/年，在其中财政补助每个人1645元/年，本人缴费每个人325元/年；劳动年龄内住户每个人2790元/年，在其中财政补助每个人2210元/年，本人缴费每个人580元/年。
北京市市医保局表明，本次筹集资金规范的变化涉及到两大类：政府补贴的提高以及个人缴费标准化的提升。老人、学生们少年儿童、劳动年龄内住户这三类群体参保的政府补贴规范各自增强了80元、35元、60元；本人缴费规范各自增强了40元、25元、60元。在其中财政补助资产新增加一部分由市、区各承担50%。
门（急）诊封顶线从4000元
通告确立，为加强门诊统筹确保，再次将门诊股票基金开支向慢性疾病或长期服药负担过重病人歪斜，依照小幅度调节、细致计算、追踪判断、花费提高可控的标准，2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险医疗费股票基金最高支付限额由4000元提升到4500元，逐渐处理门诊封顶线不足的问题。
事实上，上年，依照参保人员的需求和市政府办对民生工作的需求，市医保局对城乡居民医保现行政策作出了提升。
一是门诊封顶线从3000元/年提升到4000元/年，进一步提高城乡居民医保门诊工资待遇水准。
二是提升区属三级医院报销比例，将各个区医院门诊、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提升到78%。
三是进一步扩大门诊首诊范畴，从原来的底层医保定点医院首诊拓展到区、镇二级政府部门举行的公立医疗机构，都可开展首诊医治。
运行2021本年度参保缴费
新增加银行柜面缴费方法
昨日，市医保局与此同时确立， 2021本年度当地城乡居民基本医疗保险参保缴费期明确，缴费期是2020年10月1日至2020年12月31日。
据统计，本次缴费由北京市税务局承担征缴。除开延用以往银行代扣、在网上自助式缴费以外，还新增了银行柜面缴费方法。
银行代扣缴费方法：市税务局各自于10月、11月、12月初授权委托本人挑选银行的开展扣费，在银行代扣前请按照上述缴费规范确保缴费银行账户余额充裕，扣费完成后开展短信提示，参保人手机号发生变更请尽快到参保所在城市社保中心或学校申请办理。3个月银行账户余额不够不成功缴费，缴费期完成后不再进行银行代扣。据了解，可实现代缴银行的包含北京银行、农行、农村商业银行、中信、建行、中国邮储银行、交行、招行、光大、平安银行、工行、中行。
银行柜面缴费方法：市税务局已协同12家银行（北京银行、农行、农村商业银行、中信、建行、中国邮储银行、交行、招行、光大、平安银行、浦发、光大银行）开启银行柜面缴费业务流程，银行代扣不成功及其无预埋银行代扣账户参保人需携带身份证证件、代交社保工作人员需携带参保人及代办公司人身份证证件，于2020年11月9日至13日、12月8日至15日（工作中日15:00前，双休日日以外），前去各银行柜面申请办理现钱缴费业务流程。文/本报讯记者 解丽
群众可登录综合服务平台自助式缴费
网上自助缴费方式：10月至12月每月20日至23日6：00至22：00，24日6：00至18：00，参保人员可使用在医保信息系统留存的手机号码注册并登录“北京市社会保险网上服务平台（http://rsj.beijing.gov.cn/csibiz/）”进行网上自助缴费。
参保缴费成功结果可于完成缴费次月5日后通过“北京市社会保险网上服务平台（http://rsj.beijing.gov.cn/csibiz/）”查询。
市医保局提示，无意向或者不必备条件再次参与2021本年度城乡居民基本医疗保险的，请尽快到参保所在城市社保中心申请办理退工办理手续，防止扣费。
除此之外，2020年城镇居民因防疫期间无法及时申请办理参保缴费的，2021年集中化参保期结束之后不会再持续新冠疫情补交补支现行政策。
免缴工作人员参保步骤进一步优化
本次参保缴费，针对合乎免缴要求的参保工作人员而言，步骤将更加优化方案。市医保局相关负责人表示，医保部门与各主管机构将免缴人员身份评定和医疗保险参保2个步骤合二为一，免缴工作人员只需在真实身份评定申请办理登记时填写本人参保状况和参保意向等相关信息，后面根据机构间联网通办、资源共享，完成免缴人员身份评定和医疗保险参保全流程服务。
与此同时，将合乎城乡居民医保参保要求的免缴工作人员全部纳入参保人员资料库。信息内容不完整的免缴工作人员，在参保信息内容健全前发生的本年度医疗费可申请手工报销，保证不会因单位间信息交换时滞危害工资待遇享有。新评定新参保免缴工作人员在真实身份评定的本月就可以享有城乡居民医保门（急）诊及住院治疗工资待遇，撤销等待期。将员工医保减员的免缴工作人员全自动列入城乡居民医保资料库，完成本人医保待遇无缝衔接。
文/本报讯记者 解丽 绘图/沙楠
